自贡市自流井区医疗保障局主要职责、领导简介和机构设置
来源:自流井区医疗保障局类别:机构设置发布时间:2022-03-03阅读:
  主要职责
  一、贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规,贯彻执行医疗保障地方性法规、政府规章的具体办法,拟定本区医疗保障事业发展规划,并组织实施和监督检查。贯彻落实全市医疗保险政策和标准,并做好政府信息公开。
  二、组织拟订实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全区医疗保障基金运行管理,保持医疗保障基金总体收支平衡。
  三、组织实施医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制、统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。
  四、组织落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准并监督管理;组织监督实施全市特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院制剂等相关目录和支付标准并监督实施。
  五、组织落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
  六、监督全省药品、医药耗材招标采购政策在我区的执行情况。
  七、推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,指导全区医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规和违反协议的行为。
  八、负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
  九、负责配合全市医疗保障信息化建设。在市授权范围内组织开展医疗保障大数据管理和应用。
  十、负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批便民化等工作。
  十一、完成区委、区政府交办的其他任务。
  十二、职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
  十三、与区卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协调机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
  十四、与区市场监管局的有关职责分工。两部门要加强对定点零售药店的管理,全面加强制度、政策、信息衔接,建立沟通协商机制,构建信用联合惩戒机制。
  办公地址:自贡市自流井区汇东路583号
  办公时间:上午9:00-12:00
       下午14:00-18:00
       (周一至周五,节假日除外)

  联系电话:0813-2103121
  邮政编码:643000
  领导简介
  曾圆圆 中共自贡市自流井区医疗保障局党组书记、自贡市自流井区医疗保障局局长 负责主持医疗保障局党组和行政工作。
  邹丹恒 中共自贡市自流井区医疗保障局党组成员、自贡市自流井区医疗保障局副局长、自贡市自流井区医疗保障事务中心主任 负责机关行政管理、目标绩效、政府信息公开、宣传、信访、维稳等工作;负责机关党建、党风廉政建设、纪检、组织人事、内审监督、采购管理等工作;负责参保征集及信息系统管理工作;负责定点医药机构协议管理、门诊特殊疾病等工作;履行医疗保障事务中心法定责任,完成局党组交办的其他工作。
  周良金 中共自贡市自流井区医疗保障局党组成员、自贡市自流井区医疗保障局副局长 负责行政执法、医疗保障基金预决算、风险防控、乡村振兴(巩固脱贫攻坚成果)等工作,负责医疗保障局综合业务管理,待遇审核、异地结算管理、财务和稽核等相关工作;完成局党组交办的其他工作。


  内设机构
  一、办公室
  负责文电、会务、档案、保密机要等机关日常运转工作。承担安全、信息、宣传、目标绩效管理、政府信息公开、信访、改革、有关综合性文稿起草和史志编纂、机关财务、国有资产管理工作。承担机关和所属单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作。负责机关和所属单位的离退休人员相关工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案等工作。负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护等工作。负责机关和所属事业单位的党群工作。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政诉讼等工作。
      二、综合管理股
  负责组织实施医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设。承担生育保险、医疗救助工作。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。组织拟定医疗保障工作规划。负责职责范围内审批便民化工作。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立价格信息监测制度。监督全省药品、医药耗材招标政策在我区执行情况。组织落实医疗保障目录和支付标准并监督管理,组织落实特殊医用材料、特殊检查和治疗、医院药剂等目录和支付标准并监督管理。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。负责配合全市医疗保障信息化建设。在市授权范围内组织开展医疗保障大数据管理和应用。制定全区经办服务规程,规范经办服务窗口建设。拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施,负责指导全区医疗保障定点医药机构管理工作。建立健全定点医药机构服务评价体系。指导全区医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作。负责机关和所属单位内部审计。负责全区医疗保障基金预决算。负责拟定医疗保障基金监督管理制度并组织实施,建立健全医疗保障基金运行机制和安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规和违反协议的行为。
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