各乡镇政府新合办、各定点医疗机构：

    为巩固完善新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度，规范新农合管理，提高基金使用效率和农民受益水平，根据市卫生局、市财政局《关于调整2010年新农合统筹补偿方案的通知》（自卫发〔2009〕154号）精神和相关要求，结合我区实际，经区政府同意，现就调整我区2010年新农合统筹补偿方案有关问题通知如下，请认真遵照执行。

    2010年，我区参合农民人均筹资标准提高到130元/人·年。其中，各级财政对参合农民补助标准提高到110元/人·年（中央财政补助60元/人·年，省、市、县（区）三级财政补助50元/人·年），参合农民个人缴费标准仍为20元/人·年。

    2010年，我区统一采用大病统筹补偿（即住院补偿）和门诊统筹补偿相结合的基金分配及费用补偿模式。统筹基金分为大病统筹基金和门诊统筹基金，大病统筹基金用于参合农民住院补偿、特殊病种和慢性非住院疾病大额门诊补偿及正常住院分娩补助等。门诊统筹基金应按当年筹资总量的20%提取，往年家庭账户结余资金可结转到下年度继续使用。

    （一）门诊统筹补偿方案。

    门诊统筹补偿原则上应限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，补偿比例一般以设定在村级30％、乡级20％，全年最高额度为30元/人·年，家庭成员可共用。

    （二）住院补偿方案。

    1、2010年住院起付线和报销比例调整见附件。我区同其他区县之间实行全市“一卡通”，定点医疗机构互认政策，报销标准可按照统筹地区县、乡镇两级医疗机构报销比例执行。二乙及以下的市级定点医疗机构（且与自流井区新农合服务中心签订服务协议）补偿标准参照区县级医疗机构执行。

    2、住院补偿最高额度从2万元提高到3万元。

    3、正常产住院分娩补助调整到300元/人，每住院分娩孕产妇最高补助300元的标准执行，不得再享受按照疾病予以报销的政策。

    4、关注农村儿童的就医特殊性，0-7岁农村儿童在全市市级新农合定点医疗机构的住院起付线调整为300元。

    5、农村精神病患者的住院报销比例在原有基础上提高5%。

    住院统筹、门诊统筹补偿金的使用有效期限为农民参合年度1月1日至12月31日。参合农民在自流井区新农合定点医疗机构就医医疗费用出院即报，统筹地以外医疗费用报销时间截至为就医后三个月内，逾期该次就医不再进行新农合报销补偿。

    本次调整内容自2010年1月1日起执行，执行对象为参加自流井区2010年新农合的农民。对原执行的新合政策与此次调整内容不相符的，按此次调整要求执行；对未调整的，仍按原政策执行。